Key Facts
Von multiplem Substanzgebrauch – umgangssprachlich: Mischkonsum – spricht man, wenn eine Person mehrere psychoaktive Substanzen in einem kurzen Zeitrahmen konsumiert, sodass sich deren Wirkungen überlappen. Dazu gehört das sogenannte „Crossfading“, bei dem sich die Effekte von Alkohol und Cannabis „überblenden“.
Der Mischkonsum von Alkohol und „Gras“ kann gezielt geschehen, um die Wirkung einer der Substanzen zu verstärken oder abzumildern, aber auch spontan entstehen – gerade in sozialen Situationen. Da Crossfading massive Risiken mit sich bringt, ist von der Kombination „Cannabis Alkohol“ dringend abzuraten.
Welche Auswirkungen die Kombination von Cannabis mit Alkohol konkret haben kann, welche potenziellen Unterschiede es zwischen Männern und Frauen gibt und wie sich der Mischkonsum im Straßenverkehr auswirken könnte, erfahren Sie hier.
Separat voneinander werden Cannabis und Alkohol aus unterschiedlichen Gründen konsumiert. Während das eine vor allem entspannt, enthemmt das andere vorwiegend. Für einige Nutzer:innen Grund genug, beide Substanzen zu kombinieren. Die Kombination von Cannabis mit Alkohol bringt jedoch eine Vielzahl an Risiken mit sich.
Eine 2015 veröffentlichte Studie der American Association for Clinical Chemistry kam zum Ergebnis, dass kombinierter Cannabis-Alkohol-Konsum zu einem höheren THC-Spiegel führen könnte, als es bei Cannabis alleine der Fall ist.
Hierfür hatten die Forschenden 19 Personen entweder Cannabis und Alkohol verabreicht oder eine der beiden Substanzen durch ein Placebo ersetzt. Bei jenen, die Cannabis mit Alkohol zu sich nahmen, wurden signifikant höhere THC-Werte im Blut gemessen als bei jenen, die dieselbe Menge an Cannabis ohne Alkohol konsumierten.
Aufgrund der kleinen Studiengröße wären weitere, größere Untersuchungen wünschenswert, um den beobachteten Effekt zu bestätigen. Eine entsprechende Wirkung gilt es aber in jedem Fall im Auge zu behalten, zumal ein hohes THC-Level in Verbindung mit Nebenwirkungen von Cannabis und auch mit einem höheren Psychose-Risiko steht.
Beim kombinierten Konsum von Cannabis und Alkohol kann mit erhöhter Wahrscheinlichkeit ein sogenanntes „Green-Out“ auftreten. Dieses zeichnet sich durch folgende Symptome aus:
In der Regel gilt Cannabis jedoch als Unterdrücker von Brechreiz, wirkt also antiemetisch. Diese Wirkung wird an anderer Stelle gezielt eingesetzt, sodass sich Cannabis bei Krebs-Patient:innen zur Linderung der Nebenwirkungen während einer Chemo-Therapie bewährt hat. Beim Cannabis-Alkohol-Konsum liegt in dieser Cannabis Wirkung aber eine große Gefahr, da die Gefahr einer Alkoholvergiftung steigt.
Die potenziell sehr unterschiedlichen Effekte des Mischkonsums mögen zunächst widersprüchlich klingen. Wie der Konsum von Alkohol und „Gras“ sich im Einzelnen auswirkt, hängt jedoch von einer Reihe von Faktoren ab – unter anderem von der separaten Verträglichkeit der beiden Substanzen und deren Art und Zusammensetzung sowie dem zeitlichem Abstand des Konsums.
In einer 2015 veröffentlichten Studie befragten US-amerikanische Forschende 315 Männer und Frauen zwischen 18 und 23 Jahren, die mindestens einmal in ihrem Leben Cannabis mit Alkohol konsumiert hatten, zu ihren Erfahrungen.
Ob die Befragten die Substanzen separat oder kombiniert zu sich genommen hatten, wirkte sich signifikant auf das Ausmaß der Effekte aus: Sowohl physisch als auch kognitiv hatten sie bei der Kombination „Cannabis Alkohol“ stärkere negative Auswirkungen verspürt. So traten etwa Ungeschicktheit, Verwirrung, Schwindel oder Konzentrationsschwierigkeiten am intensivsten auf, wenn Cannabis und Alkohol gemeinsam konsumiert wurden.
Beim Mischkonsum hatten die Befragten sich betrunkener gefühlt, als es beim alleinigen Alkoholkonsum der Fall war. Umgekehrt wurde das „High-Gefühl“ durch den Konsum von Alkohol aber nicht verstärkt wahrgenommen – dieses war am stärksten, wenn Cannabis separat konsumiert wurde.
Einige Studien legen nahe, dass sowohl die Effekte von Cannabis als auch die von Alkohol beim separaten Konsum je nach Geschlecht unterschiedlich ausfallen. Wenig erforscht ist aber, ob und wie sich bei Frauen und Männern potenziell der Mischkonsum „Cannabis Alkohol“ unterschiedlich auswirken könnte.
Untersucht wurde das bisher in einer recht kleinen Studie aus dem Jahr 2021. Dabei sollten 28 regelmäßige Cannabis-Konsument:innen zwischen 19 und 29 Jahren Alkohol mit Cannabis zu sich nehmen, bis sie ihr übliches Rauschlevel erreicht hatten. Was sie nicht wussten: In einigen Versuchsaufbauten waren entweder der Alkohol oder das Cannabis durch Placebos ersetzt worden.
In der Cannabis-Alkohol-Kombination benötigten die Frauen eine signifikant geringere Dosis an Cannabis als die Männer, um die gleiche Wirkung zu erzielen. Interessant dabei: Wurde Cannabis alleine, also mit einem Alkohol-Placebo, konsumiert, verwendeten Frauen und Männer dieselbe Menge für denselben Effekt. Frauen könnten also besonders auf die Cannabis-Alkohol-Kombination stärker reagieren.
Während der Mischkonsum unabhängig vom Geschlecht beträchtliche Risiken mit sich bringt, legt die Studie damit nahe, dass gerade Frauen hier besonders vorsichtig sein sollten. Die Wissenschaftler:innen betonen an dieser Stelle die Notwendigkeit weiterer Forschungen, um geschlechtsspezifische Unterschiede der Effekte des Alkohol-Cannabis-Mischkonsums besser zu verstehen.
Ob die gleichzeitige Verwendung von Alkohol und Cannabis auch mit der konsumierten Menge zusammenhängen könnte, untersuchte eine 2019 veröffentlichte Befragung von knapp über 1.000 US-amerikanischen Erwachsenen zwischen 18 und 25 Jahren.
Jene, die berichteten, im Laufe des letzten Jahres Alkohol mit Cannabis konsumiert zu haben, gaben an, mehr und häufiger Alkohol zu trinken als jene, die Alkohol ohne Cannabis konsumierten. Häufigerer Mischkonsum stand außerdem in Zusammenhang mit alkoholbezogenen Problemen, also etwa impulsiven Handlungen, welche die Personen später bereuten, sowie einer häufigeren und stärkeren Verwendung von Cannabis.
Für Aufschluss über die mögliche Wirkung des Mischkonsums von Cannabis und Alkohol im Straßenverkehr könnte eine kanadische Erhebung sorgen. Darin werteten die Forschenden die Daten zu tödlichen Autounfällen von 1991 bis 2008 in den USA aus, bei denen die Fahrenden unter dem Einfluss von Alkohol, Cannabis oder beiden Substanzen gestanden hatten. Die Wissenschaftler:innen sahen sich unter anderem an, in welchen Fällen mindestens ein unsicheres Verkehrsmanöver rekonstruiert werden konnte – ein riskanter Spurwechsel etwa.
Die Forschenden kamen zu folgendem Ergebnis:
Basierend auf der Studie war ein riskantes Verhalten am Steuer also am wahrscheinlichsten, wenn Cannabis und Alkohol gemeinsam konsumiert worden waren.
Wie verträgt sich Cannabis mit Alkohol?
Von der Kombination „Alkohol Cannabis“ ist dringend abzuraten. Der Mischkonsum kann das Auftreten von Cannabis Nebenwirkungen und etwa das Risiko einer Alkoholvergiftung erhöhen. Eine Studie legt nahe, dass der kombinierte Konsum zu einem deutlich höheren THC-Spiegel führen könnte, als es beim alleinigen Cannabis-Konsum der Fall ist.
Ist Alkohol und Cannabis gefährlich?
Der kombinierte Konsum von Alkohol und Cannabis bringt eine Reihe von Gefahren mit sich. Unter anderem kann die Brechreiz-unterdrückende Wirkung von Cannabis das Auftreten einer Alkoholvergiftung wahrscheinlicher machen.
Was passiert, wenn man betrunken und high ist?
Die Kombination von Cannabis und Alkohol kann das Trunkenheitsgefühl verstärken, aber auch erhebliche Nebenwirkungen mit sich bringen. Vom Mischkonsum ist dringend abzuraten.
Cannabis vs. Alkohol: Was ist schädlicher?
Während laut WHO weltweit alle 12 Sekunden eine Person an den Folgen von Alkoholkonsum stirbt, sind zu Cannabis bis heute keine bestätigten Todesfälle bekannt. Auch Cannabis kann aber in jedem Fall Nebenwirkungen mit sich bringen. Sowohl Alkohol als auch Cannabis sollten nur mit Vorsicht konsumiert werden.
Was sind die negativen Folgen beim Mischkonsum von Alkohol und Cannabis?
Der Mischkonsum von Cannabis und Alkohol birgt einige Risiken. Unter anderem tendieren Personen, die Alkohol gemeinsam mit Cannabis konsumieren, laut einer US-amerikanischen Studie dazu, insgesamt mehr Alkohol zu konsumieren.
Any dose of alcohol combined with cannabis significantly increases levels of THC in blood (American Association for Clinical Chemistry (AACC), 2015)
Influence of ethanol on cannabinoid pharmacokinetic parameters in chronic users (Toennes, Schneider et al., 2011)
Alkohol tötet alle 12 Sekunden einen Menschen
Simultaneous Use of Alcohol and Marijuana: Patterns and Individual Differences (Linden-Carmichael, Stamates et al., 2019)
Differences in reporting of perceived acute effects of alcohol use, marijuana use, and simultaneous alcohol and marijuana use (Lee, Cadigan et al., 2017)
Sex differences in the acute pharmacological and subjective effects of smoked cannabis combined with alcohol in young adults (Wright, Wickens et al., 2021)The combined effects of alcohol and cannabis on driving: Impact on crash risk (Dubois, Mullen et al., 2015)
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